「不是你走,就是我走」的介护杀人悲歌,有没有停止的一天?

冯梦龙(1574-1646)在他的《智囊全集》里讲了一个故事:

承办官吏认为儿子杀父亲,大逆不道,不应宽贷;但实际上官吏也了解:这个富儿子只是抵抗窃贼,罪不至死。拖了很久,无法决定。最后张晋提笔写道:「杀死窃贼可以饶恕,但不孝的部份罪责该死。儿子这幺有钱,却让父亲穷到做贼,此人不孝,铁证如此,更有何词?」因此最后还是判了儿子死。

官员的逻辑是:「你有钱,却让长辈穷到做贼,你有罪。」从这个逻辑推论出去:「你健康,是你父母牺牲青春健康换来的,现在他们病了,你要照顾他们。」这个逻辑对不对?用现今的眼光来看,没有问题?

从这些台湾新闻,你看到什幺?

台中一位30岁女子因「要帮妈妈解脱」,将中风的母亲纵火后,连同轮椅推落大排致死(报导来源);台南一位52岁媳妇照顾80岁罹患肝癌3年多的公公,将他闷死后畏罪跳楼自杀(报导来源);桃园一对结縭57年的恩爱夫妻,患有失智症丈夫不忍妻子和儿孙因照顾自己而身心俱疲,多次求妻「妳杀了我吧!」。某日妻子持菜刀连砍丈夫头颈14刀身亡,再报案指遭歹徒闯入行兇(报导来源)。

日本新闻中也有相似的事件

再过八年台湾就迈入超高龄社会,和日本一样。

日本埼玉县一名83岁老翁,因为不堪长期照护患有失智症的妻子,导致身心俱疲,因此持刀刺杀妻子,他在看守所内绝食两週后过世(报导来源);日本有个74岁的儿子杀了他照顾10年的98岁老母亲。因长期照顾病母,儿子患有忧郁症。儿子也曾将母亲送至老人院,但担心母亲过不好,又接回家中自行照顾,没想到,最后还是发生了悲剧。(报导来源)

1962年美国法学会(the American Law Institute)制定的《模範刑法典》(the Model Penal Code)提出罪过的要素应仅存于下列四种心理状态的行为:

    故意地(purposefully) 明知地(knowingly)轻率地(recklessly) 疏忽地(negligently)

从上面新闻不难发现:犯罪者既非轻率或疏忽,而是明知结果,有意为之。

究竟是什幺因素让他们狠下心来,结束自己最挚爱而且是自己正在照顾的亲人的生命?犯罪心理学家相信:犯罪心理的形成有一个渐进的、由好变坏的逐渐变化的过程。

而犯罪意念本身有一个重要的心理论证:準备进行某种犯罪的意义和目的是什幺?称为动机。犯罪者嚮往着内心的期待目标,这是犯罪意念,犯罪动机支持并强化了犯罪意念被执行的可行性。

这些新闻案例,很清晰告诉我们:动机是为了解除家人痛苦、不忍心看家人继续受苦。

有没有办法挽救这一切?

我们不禁要问:当照顾者起了「结束家人生命,终结一切痛苦」念头时,有没有办法不要让他继续正加强、最后行动成真?有没有可能在念头兴起时,或是念头强化中就先阻断此念头,然后慢慢淡化、修正偏差?

卫福部针对长照1.0提出的检讨,认为:

「不是你走,就是我走」的介护杀人悲歌,有没有停止的一天? Photo Credit: 爱长照

这检讨似乎提供了答案。

我朋友是一位照顾者,55岁,正值壮年,照顾二次中风的爸爸,坚持不送安养院。她叔叔很不忍,好几次劝她:「要保重自己的身体,爸爸走后,妳还是要继续下去,有自己的生活。」

我朋友那天很累,竟然随口回了一句:「谁先走还不一定。」

哈特(1968)指出责任有四种基本含义:

    因果责任(causal responsibility)角色责任(role responsibility)能力责任(capacity responsibility)义务责任(liability responsibility)

据统计,有80%的照顾者是女性。一般认为女性细心、耐心,具备照护能力,加上传统对女性角色本身就定义为有义务照顾长辈;然而,20%的女性照顾者在2年后罹患忧郁症;高达87%有精神耗弱问题;连续睡眠时间甚至只有四小时,每日照顾时数高达14小时。英国研究也发现:74%的照顾者承认自己被照顾工作压得喘不过气。

沈政男医师曾在公共电视节目分享:「我是老年失智症门诊医师,很多人带长辈来我门诊,自己也顺便看我隔壁间的身心医学科门诊。」这个现况与警讯也同时在媒体中时有所闻:

日本警视厅指出,2015年因为看护过劳而行兇杀人的案件,男性的数是女性的三倍,其中更有高达26件是老人看护。(报导来源)

台湾1,153万就业人口中,约有二成需担负照顾责任,其中,因照顾而职者更高达13万人。(2015年劳动部推估)台湾因为照顾亲人自杀或杀人的案件就多达近20件,比起往年暴增二倍以上。(2016年中华民国家庭照顾者关怀总会统计)

根据卫福部长期照顾十年计画2.0(核定本),长照2.0总目标是:实现在地老化,提供从支持家庭、居家、社区到机构式照顾的多元连续服务,普及照顾服务体系,建立关怀社区,期能提升「失能者」与「照顾者」之生活品质。

请特别注意「提升『照顾者』之生活品质」也是在长照2.0总目标里。官员如何加快脚步,政策到底能落实多少,效率究竟高不高,全民都在看。

注释
上一篇:
下一篇: